|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨ VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc …………………., ngày ….. tháng …… năm 2021 ĐƠN TỐ GIÁC TỘI PHẠM |
Kính gửi: Cơ quan Cảnh sát Điều tra – Bộ Công an
(hoặc Cơ quan Cảnh sát Điều tra – Công an tỉnh, TP.……………..……….)
Tôi tên là: ……………………….. - Sinh ngày: …………….
CCCD số : …………………….. – Cấp ngày : …………… – Tại Cục CS…
Hộ khẩu thường trú : ……………………………
Nơi tạm trú : …………………………………….
Đang làm việc (hoặc công tác) tại : …………….
Điện thoại liên hệ: . …………….…… - Email (nếu có) :………..………….
Cùng với những người có tên sau đây : ………….………..………….………
………….………..………….……………….….………..………….………
(Nếu nhiều người thì lập danh sách kèm theo, ghi rõ : Tên họ, địa chỉ, số CCCD, số điện thoại và chữ ký từng người)
Hôm nay, tôi/ hoặc chúng tôi làm đơn này tố giác hành vi vi phạm pháp luật của :
Ông/ Bà: . ……………….……………….………..………….……………….
Nơi thường trú/ hoặc tạm trú: ………….………..………….………………..
Điện thoại số: .........................
- Hành vi vi phạm pháp luật của người này như sau :
1/- Vào lúc …. giờ …. Ngày ….. tháng ….. năm ……
Tại : ………….………..………….……………….………….………..…….
Sự việc : …….………..………….……………….………….………..…….
2/- Vào lúc …. giờ …. Ngày ….. tháng ….. năm ……
Tại : ………….………..………….……………….………….………..…….
Sự việc : …….………..………….……………….………….………..…….
3/- Vào lúc …. giờ …. Ngày ….. tháng ….. năm ……
Tại : ………….………..………….……………….………….………..…….
Sự việc : …….………..………….……………….………….………..…….
4/- Vào lúc …. giờ …. Ngày ….. tháng ….. năm ……
Tại : ………….………..………….……………….………….………..…….
Sự việc : …….………..………….……………….………….………..…….
.v.v…
Vì vậy nay, tôi/ chúng tôi làm đơn này đề nghị cơ quan Cảnh sát điều tra tiến hành điều tra, xác minh làm rõ và khởi tố vụ án, khởi tố bị can theo luật định. Bảo đảm sự nghiêm minh của pháp luật vì sự an ninh chính trị và an toàn xã hội. Tôi/ chúng tôi cam đoan những điều kể trên hoàn toàn là sự thật, nếu có gì sai trái xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Trân trọng cảm ơn và kính chào.
|
Đính kèm: - Chứng cứ là: Ảnh chụp, giấy tờ liên quan/ hoặc Vi bằng do Thừa phát lại lập.
|
Người tố giác (Ký, ghi rõ họ tên)
|
|||||
|
Danh sách những người cùng tố giác |
|
|||||
|
STT – Họ tên |
Năm sinh |
Số CCCD |
Điện thoại |
Chữ ký |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ĐƠN GỞI VỀ BỘ CÔNG AN – Có thể gởi kèm cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh, thành phố
Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về trật tự xã hội – Bộ Công An
497 Nguyễn Trãi, Thanh Xuân, TP. Hà Nội
069.2348560